Cobertura de gastos médicos de emergencia

Esta cobertura proporciona reembolso por atención médica y dental de emergencia en caso de enfermedades o lesiones repentinas e inesperadas durante su viaje. Déjanos contarte una historia Susan y Richard habían planeado desde hacía tiempo hacer un safari africano para su 30.º aniversario de bodas. Cuando encontraron un safari por Zimbabue que incluía la oportunidad […]

Esta cobertura proporciona reembolso por atención médica y dental de emergencia en caso de enfermedades o lesiones repentinas e inesperadas durante su viaje.

Déjanos contarte una historia

Susan y Richard habían planeado desde hacía tiempo hacer un safari africano para su 30.º aniversario de bodas. Cuando encontraron un safari por Zimbabue que incluía la oportunidad de presenciar una migración de fauna salvaje, no dudaron en aprovecharlo.

Mientras estaban en el Parque Nacional Tarangire fotografiando la migración de animales grandes, un elefante se asustó y salió en estampida hacia los jeeps turísticos, chocando contra el que llevaba a Susan, Richard y su conductor. Susan salió despedida del jeep, quedando inconsciente. El conductor se puso en contacto con su operador turístico, que envió un transporte médico, mientras que Richard utilizó el teléfono global del conductor para ponerse en contacto con su proveedor de seguros de viaje. El operador le dijo a Richard qué centro médico tenía los mejores médicos y podía atender las heridas de Susan. Cuando llegó el equipo médico, determinaron que Susan tenía la pelvis rota y varias costillas rotas. Transportaron a Richard y Susan al centro médico al que Richard los dirigió y trataron las heridas de Susan. Sin la cobertura del seguro de viaje, Richard y Susan no habrían sabido en qué centro médico confiar ni cómo cubrir el transporte y la atención médica que Susan necesitaba urgentemente.

¿Qué cubre los gastos médicos/dentales?

Esta cobertura proporciona reembolso por atención médica y/o dental de emergencia si experimenta:

  • una enfermedad o lesión repentina e inesperada que pone en peligro la vida o que podría provocar un daño irreparable si no se trata, o
  • una lesión o infección, un empaste perdido o un diente roto que requiere tratamiento inmediato por parte de un dentista.

Los costos razonables y habituales generalmente cubiertos incluyen:

  • servicios de médicos y enfermeras
  • Costos de cirugía, anestesia, rayos X y laboratorio.
  • servicios de ambulancia locales
  • medicamentos recetados
  • Servicios y suministros protésicos y terapéuticos

A diferencia de los seguros de salud habituales en el país de origen, los seguros de viaje le reembolsan los gastos médicos durante el viaje. Probablemente, tendrá que pagar primero sus facturas médicas y luego recibir el reembolso de la compañía de seguros. En algunos casos, un plan de seguro de viaje puede adelantar el pago a un centro médico, pero esto se analiza caso por caso y depende completamente del proveedor del seguro de viaje.

¿Qué NO está cubierto?

No están cubiertos los gastos médicos resultantes de lo siguiente:

  • Condiciones médicas preexistentes (consulte para obtener más información)
  • suicidio o cualquier intento de autodestrucción
  • Lesión o enfermedad relacionada con el consumo de alcohol o drogas
  • lesiones relacionadas con la participación en deportes profesionales, semiprofesionales o amateurs (a menos que estén específicamente incluidas en la cobertura de la póliza)
  • lesiones relacionadas con la participación en actividades peligrosas como ala delta, parapente, esquí, buceo y más (a menos que estén específicamente incluidas en la cobertura de la póliza)
  • tratamientos cosméticos o electivos
  • Trastornos mentales, nerviosos o psicológicos.
  • Embarazo normal, parto resultante o aborto electivo

La mayoría de los planes de paquete excluyen la cobertura del tratamiento dental, excepto como resultado de una lesión accidental a los dientes naturales sanos del asegurado, lo que significa que lo siguiente no está cubierto:

  • Puentes dentales, dentaduras postizas, aparatos dentales o dispositivos de ortodoncia.

Entendiendo la cobertura médica primaria y secundaria

Un plan de salud primario es un plan de salud grupal, individual o gubernamental que actuará como el primer pagador de reclamos (como Medicare o el plan de salud de su empleador) y, como tal, es su cobertura médica primaria.

La cobertura médica secundaria comienza a pagar después de que la cobertura primaria haya pagado su parte. Esto significa que la cobertura médica secundaria pagará los deducibles, los copagos y los gastos adicionales de bolsillo hasta el límite de la póliza.

La cobertura secundaria presupone que existe otra cobertura que se considera primaria. Si no tiene otra cobertura médica, su cobertura secundaria se convierte en primaria de manera predeterminada.

Los planes de seguro de viaje con beneficios médicos primarios le solicitarán información sobre su otro seguro médico. Esto también significa que primero enviarán su reclamo a su otro seguro y luego lo procesarán como cobertura secundaria.

Notas importantes sobre esta cobertura

  • Debe proporcionar información sobre su otro seguro médico incluso si viaja fuera de los EE. UU. y sabe que no tendrá cobertura.
  • La cobertura dental generalmente está limitada a un máximo por diente (normalmente entre $100 y $250)

¿Qué tipo de póliza cubre esto?

  • Planes de paquetes
  • Planes médicos de viaje
  • Planes anuales

Planes de Paquete: ¿Cuánta cobertura ofrece cada compañía?

PolíticaCompañíaPrimaria o secundariaLímite de la pólizaDeducible
BásicoAlianzaSecundario$10,000
ClásicoAlianzaSecundario$25,000
De lujoAlianzaPrimario$50,000
Protección de la unidadAlianzaSecundario$1,000
Protector de viaje rápidoAlianzaSecundario$25,000
CostumbreCSASecundario$50,000
Lujo personalizadoCSASecundario$250,000
Lo esencialAlerta globalSecundario$25,000
Alerta global preferidaAlerta globalSecundario$100,000
Alerta Global Preferred PlusAlerta globalSecundario$250,000

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* El plan requiere que usted tenga un plan de salud primario
. ** Actualización opcional para que esta cobertura médica sea primaria.
*** Actualización opcional para agregar cobertura médica adicional .

Planes médicos de viaje: ¿Cuánta cobertura ofrece cada compañía?

PolíticaCompañíaPrimaria o secundariaLímite de la pólizaDeducible
TravMed en el extranjeroFrontierMEDEXSecundario$100,000 *$25
Elección de TravMedFrontierMEDEXSecundario$50,000-$500,000*$100-$250
TravMed InternacionalFrontierMEDEXSecundario$1,000,000$100-$1,000
TravMed GlobalFrontierMEDEXSecundario$250,000 *$100-$1,000
Diplomático América ***Suscriptores globalesSecundario$50,000-$500,000$50-$5,000
Diplomático LT ***Suscriptores globalesSecundario$500,000-$1,000,000$50-$5,000
Diplomático Internacional ***Suscriptores globalesSecundario$50,000-$1,000,000$0-$5,000
Enlace mundialSiete esquinasSecundario$50,000-$500,000 **$100-$2,500
Enlace internacionalSiete esquinasPrimario$50,000-$1,000,000$100-$2,500
Enlace MajesticSiete esquinasSecundario$60,000-$1,000,000$100-$2,500

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* Menos si tiene más de 70 años
** Menos si tiene más de 80 años
*** Elegibilidad limitada después de los 59 o 69 años según el plan

Planes Anuales:¿Cuánta cobertura ofrece cada compañía?

PolíticaCompañíaPrimaria o secundariaLímite de la pólizaDeducible
Protección de viaje anualAlianzaSecundario$20,000
Viajero de negocios anualAlianzaSecundario$5,000-$25,000
Programa multiviaje Gold de TravelGapHTH en todo el mundoSecundario$250,000 **
Estudiante estadounidense en el extranjeroHTH en todo el mundoPrimario$250,000
TravelGap Multi-Trip PlataHTH en todo el mundoSecundario *$50,000
Ciudadano globalHTH en todo el mundoPrimario$5,000,000$250-$1,000
Estudiante global de Estados UnidosHTH en todo el mundoPrimario$250,000$100
Viajero de negociosViajesSecundario$50,000
Rito de viajeGuardia de viajeSecundario$10,000
Salud Internacional en todo el mundoGuardia de viajeSecundario$50,000-$1,000,000$100-$2,500

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* El plan requiere que usted tenga un plan de salud primario.
** Menos si el asegurado tiene más de 70 años.

Resumen

  • Esta cobertura proporciona un reembolso por los costos razonables asociados con la atención médica y/o dental de emergencia mientras viaja.
  • No todas las condiciones médicas están cubiertas con esta cobertura ( las condiciones preexistentes no lo están)
  • Debe proporcionar información sobre cualquier cobertura de salud actual cuando compre su plan
  • La cobertura puede ser secundaria o primaria según el plan.

Aventuras sí, dramas no.

Viaja con seguridad.

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